O que é fibromialgia?
A fibromialgia é uma patologia reumática de condição
dolorosa, crônica e generalizada. É considerada uma síndrome por englobar
diversas manifestações clínicas como dor, cansaço, distúrbios do sono,
indisposição e rigidez matinal. Apesar de muito mistificada no passado, hoje a
fibromialgia é reconhecida como um reumatismo com presença de sensibilidade em
alguns pontos pelo corpo.
Apesar de não acarretar deformidades físicas, a fibromialgia
envolve músculos, tendões e ligamentos. Dessa forma, prejudica
significativamente a qualidade de vida, bem como o desempenho profissional, de
diversas pessoas.
A fibromialgia acomete principalmente mulheres (80% dos
casos) entre 35 e 60 anos, atingindo cerca de 10% da população em geral.
Diagnóstico da fibromialgia
O diagnóstico é baseado na manifestação clínica da
patologia, através do relato de dor do paciente. A dor deve ser de
característica difusa e presente há, pelo menos, 3 meses. São usados 18 pontos
anatômicos para a confirmação do diagnóstico, através da palpação destes. Segue
abaixo um mapa esquemático dos pontos avaliados:
O diagnóstico é positivo na presença de dor em 11 dos 18
pontos dolorosos.
Sintomas da fibromialgia
Os sintomas da fibromialgia são dores difusas e sensibilidade
ao toque dos pontos característicos do corpo. As dores devem estar presentes
acima e abaixo da cintura e nos lados esquerdo e direito do corpo. Os
principais pontos de dor referidos pelos pacientes são na coluna cervical (85%)
e coluna lombar (79%).
Fatores agravantes
Diversos fatores podem favorecer, de maneira isolada ou
combinados, as manifestações da fibromialgia, dentre eles excesso de atividade
física ou sedentarismo, estresse, traumas emocionais ou físicos, doenças
graves, e mudanças hormonais.
A dor nas costas
A dor nas costas no paciente com fibromialgia deve ser
cautelosamente examinada. Deve-se saber diferenciar quando ela é passageira e
quando indica um problema grave.
Uma dor nas costas passageira está associada, normalmente,
ao esforço excessivo ou posturas inadequadas. Pode suceder um longo período
sentado no trânsito, horas passadas diante do computador seja no trabalho ou
nos momentos de lazer, carregar os filhos, as compras etc. Acrescentando a
esses momentos, o excesso de peso, o sedentarismo e o estresse da vida diária
que faz com que os músculos acumulem tensões. Essa dor aguda dura menos que 12
semanas e seu desconforto é minimizado com alongamentos, exercícios e
analgésicos.
Porém, quando a dor nas costas dura mais de 12 semanas,
passa a ser considerada crônica. Esta pode estar vinculada à fibromialgia
quando em associação com demais pontos dolorosos. Além disso, por ter causa
multifatorial, é bem mais difícil de ser tratada. Requer tratamento em centros
especializados em dor, com equipe qualificada e multidisciplinar. É importe uma
avaliação clínica para que o diagnóstico seja dado com segurança, a fim de
direcionar o melhor tratamento para o paciente.
O tratamento para fibromialgia
O tratamento é elaborado para a manutenção das atividades
funcionais, sendo seu foco a diminuição da dor e reeducação postural. Também
inclui-se atividades para realização em casa e no trabalho, atividade física
com acompanhamento de um profissional, alongamento, entre outras.
Tendo em vista os distúrbios psicológicos e do sono em
pacientes com fibromialgia, vale ressaltar a inclusão de acompanhamento
psicológico. Não somente para os indivíduos já portadores de depressão, mas
devido a fibromialgia poder levar a distúrbios em consequência a frequência com
que as dores aparecem e ao estresse.
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